クエン酸製剤内服による尿酸結石溶解療法についての検討

概要

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尿酸が主成分の上部尿路結石に対してクエン酸製剤を用いて外来溶解療法を施行した21例を,溶解療法単独群15例と溶解療法+ESWL併用群6例に分類し,臨床成績を検討した.21例中高尿酸血症例にはアロプリノールを併用投与した.溶解療法単独群では11例(73.3%),ESWL併用群では4例(66.7%)で結石が消失し,有効率は71.4%であった.結石消失までの期間は,溶解療法単独群で平均158.6±43.1日,ESWL併用群で24.5±2.3日であった.21例中,クエン酸製剤単独投与は9例,アロプリノール併用は12例で,有効率はそれぞれ66.7%,75.0%であり,有意差はなかった.結石長径と治療期間には強い相関が認められ,結石長径15mm以下で溶解療法有効例の結石消失までの投薬期間は,8例中7例が100日以内であったOral chemolysis of uric acid stones was performed retrospectively. Twenty-one patients with upper urinary uric acid stones were given alkaline citrate (Uralyt-U) orally. In the case of hyperuicemia, allopirinol was combined. In 11 out of 15 patients (73.3%) treated with oral chemolysis alone, stones were dissolved. In 4 out of 6 cases (66.7%) combined with extracorporeal shock-wave lithotripsy, administration of alkaline citrate shortened the period to be stone-free. In conclusion, we successfully treated 15 out of 21 cases (71.4%) with the administration of alkaline citrate.