HD-MVAC療法が著効した尿路上皮癌の2症例

概要

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症例1(70歳男性).右腰背部痛で近医を受診,MRIにて右大腿骨に転移性腫瘍,膀胱内に浸潤性腫瘍を認め,胸部写真では両肺野に転移性腫瘍も認められた.右大腿骨転移巣に放射線照射後に著者らの泌尿器科に転科,画像所見および生検でTCC,G2-3,T4N0M1と診断しHD-MVAC療法3コースを施行した.その結果,肺転移巣の消失,骨盤前壁の腫瘍も縮小率57%を認め,右腎尿管膀胱全摘出術ならびに左尿管皮膚瘻造設術を施行した.症例2(70歳女性).腰背部痛,肉眼的血尿で近医エコーにて左水腎症と左尿管口付近に腫瘍を認め紹介入院となった.CTで左下部尿管より第4腰椎へ直接浸潤する5cmの腫瘍と大動脈周囲リンパ節転移を認め,尿管癌 T4N1M1と診断しHD-MVAC療法を開始した.食指不振などから2コースで終了したが,原発巣は64%,転移リンパ節は67%の縮小率を認め,腰痛は消退したWe report two cases of metastatic urothelial cancer treated with high-dose-intensity (HD) methotrexate vinblastine, doxorubicin and cisplatin (MVAC). After HD-MVAC, the size of primary and lymph node tumors decreased by 57-67% as compared with the standard M-VAC therapy. By shortening the dose interval, HD-MVAC may increase the anti-tumor effect without increasing side effects.
泌尿器科紀要刊行会の論文