人工的に発生させた水腎症による膀胱全摘・回腸導管造設術後の両側上部尿路上皮内癌の診断と治療
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概要
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75歳男.肉眼的血尿・膀胱刺激症状が出現した.尿細胞診はhigh grade TGGで,経尿道的膀胱腫瘍切除術後,患者・家族の希望により膀胱・前立腺・尿道全摘,回腸導管造設術を行った.術後26ヵ月目,回腸導管尿細胞診でurothelial carcinomaを認めた.IVP,腹部CTでは,両側とも水腎症を認めず,passage良好で,両側上部尿路,及び回腸導管内に異常所見はなかった.人工的に水腎症を発生させて腎瘻を留置し,分腎尿細胞診を行った.その結果,両側にurothelial carcinomaを認め,両側上部尿路上皮内癌の診断で経皮的Basillus Calmatte-Guerin(BCG)灌流療法(左腎盂:計5回,右腎盂:計6回)を行った.BCG灌流療法開始後4ヵ月目,回腸導管尿細胞診は陰性化した.膀胱全摘・回腸導管造設後の導管尿細胞診陽性症例に対し,人工的に水腎症を発生させて腎瘻を留置することは上部尿路再発の診断・治療に有用であると思われた
- 泌尿器科紀要刊行会の論文
著者
-
角田 洋一
大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学(泌尿器科)
-
角田 洋一
市立池田病院 泌尿器科
-
斉藤 純
財団法人住友病院泌尿器科
-
加藤 大悟
大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学(泌尿器科学)
-
斉藤 純
大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学(泌尿器科学)
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