骨破壊を伴った,アレルギー性真菌性鼻副鼻腔炎(Allergic fungal rhinosinusitis)の2症例
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概要
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骨欠損をきたし,副鼻腔悪性腫瘍および浸潤型真菌症との鑑別を要したアレルギー性真菌性鼻副鼻腔炎(AFRS: allergic fungal rhinosinusitis)の2症例を経験した.症例1は21歳男性で,眼科にて左眼球突出を指摘されていた. CT (computed tomography)では,左汎副鼻腔の片側性病変を認め,左眼窩内側壁が欠損しており,病変の眼窩内進展を認めた.症例2は39歳男性で,左片側性病変でCTにて頭蓋底骨および眼窩骨欠損を認めた.いずれの症例も血清総IgE値が1000IU/mLを超え,真菌特異的IgE値が上昇しており,病理所見では粘液内に真菌の存在を同定したが,粘膜内への真菌浸潤は認めず,最終的にAFRSが強く疑われた. AFRSは1980年代初頭に提唱された比較的新しい疾患概念であり,その疾患像は好酸球性鼻副鼻腔炎と酷似しているが,時として悪性腫瘍や浸潤型真菌症との鑑別も必要となる.そのため, AFRSの臨床的特徴を理解しておくことが重要で,若干の考察を加え報告する.
- 一般社団法人日本アレルギー学会の論文
- 2014-08-01
著者
-
加瀬 康弘
埼玉医科大学アレルギーセンター
-
松田 帆
埼玉医科大学 耳鼻咽喉科
-
加瀬 康弘
埼玉医科大学耳鼻咽喉科:埼玉医科大学アレルギーセンター
-
上條 篤
埼玉医科大学耳鼻咽喉科:埼玉医科大学アレルギーセンター
-
中島 正己
埼玉医科大学耳鼻咽喉科
-
井上 準
埼玉医科大学耳鼻咽喉科
-
井上 智恵
埼玉医科大学耳鼻咽喉科
-
菅澤 正
埼玉医科大学国際医療センター
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