特発性後天性小頭症(Idiopathic Acquired Microcephaly)の発達予後と注意欠陥・多動性障害の関連について
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概要
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出生時頭囲は正常だが発育と共に正常な頭囲拡大がみられない後天性小頭症の児童がいる.その中で先天性脳奇形や脳形成異常などの器質的異常,明らかな症候群,傷害のないものを特発性後天性小頭症と定義する.このなかでも乳児期に発達遅滞のなかった者を中心に,幼児期,学童期の発達を追跡し,この群でおこりうる合併症と発達予後を明らかにする.1999〜2012 年に出生し鳥取大学脳神経小児科を受診し小頭症と診断された62 名を対象とした.これを特発性,家族性,症候性,傷害性に分類し,特発性後天性小頭症を対象として後方視的に調査した.62 名中先天性が20 例,後天性が39 例,出生時頭囲不明が3 例であった.特発性後天性小頭症は19 例で後天性の48.7%,また小頭症全体31%を占め最も多い群であった.この群は乳児期発達が正常でも半数近くが知的障害と注意欠陥・多動性障害(ADHD)を合併症する傾向があった.特発性後天性小頭症には「乳児期発達が正常でも小頭症の進行と共に知的障害とADHD を合併する群」があり,乳幼児期に鑑別する事は困難なため小頭症と診断された症例は学童期以降も注意して経過を観察する必要がある.
- 2014-03-25
著者
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作田 亮一
獨協医科大学
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村上 信行
獨協医科大学越谷病院 小児科
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永井 敏郎
獨協医科大学越谷病院 小児科
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喜多 俊二
獨協医科大学越谷病院 小児科
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前垣 義弘
鳥取大学附属病院 脳神経小児科
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大野 耕策
鳥取大学附属病院 脳神経小児科
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