限局性気管支拡張症を呈した35年の経過をもつ気道異物の1例
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概要
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背景.気道異物は気管支拡張症の発症原因のひとつとして挙げられるが, 5歳時に誤嚥した気道異物が35年間という長期間介在し,気管支拡張症を引き起こした症例を経験したので報告する.症例. 40歳女性. 2000年頃から咳嗽,喀痰,微熱を繰り返し,気管支拡張症と診断されていた.症状の増悪がみられ, 2008年5月当科入院となった.右前胸部にcrackleを聴取し,胸部CTで右上葉に限局した気管支拡張像を認めた.気管支鏡検査では右主気管支・右上葉支入口部と中間気管支幹の狭窄を認めた.呼吸器感染症を繰り返したことから,右上葉切除術及び気管支形成術を施行した.術中,右上葉支内から12mm程度のプラスチック製の異物が摘出され,これによる閉塞が限局性気管支拡張症の原因と考えられた.術後は呼吸器症状の消失と肺機能の改善を認めた.問診を行うと, 5歳時に造花を誤嚥し,喘息様症状がしばらく持続していたことが判明した.術前に,プラスチック片は胸部X線やCTで存在を指摘することが困難であった.結論.画像上,非典型的な気管支拡張症に遭遇した際は,気道異物の可能性も考慮すべきである.
- 2012-05-25
著者
-
富田 雅樹
宮崎大学医学部循環呼吸・総合外科学 (第二外科)
-
清水 哲哉
宮崎大学医学部循環呼吸・総合外科学 (第二外科)
-
綾部 貴典
宮崎大学医学部循環呼吸・総合外科学 (第二外科)
-
岡山 昭彦
宮崎大学医学部
-
楠元 規生
宮崎大学医学部内科学講座免疫感染病態学
-
上野 史朗
宮崎大学医学部内科学講座免疫感染病態学
-
長友 安弘
宮崎大学医学部内科学講座免疫感染病態学
-
久保 和義
宮崎大学医学部内科学講座免疫感染病態学
-
宮内 俊一
宮崎大学医学部内科学講座免疫感染病態学
-
富田 雅樹
宮崎大学 第二外科
-
綾部 貴典
宮崎大学循環呼吸・総合外科
-
岡山 昭彦
宮崎大学医学部附属病院内科学講座免疫感染病態学分野
-
久保 和義
善仁会市民の森病院リウマチ科
-
松本 紫朗
松本内科呼吸器科医院
-
上野 史朗
宮崎大学医学部附属病院膠原病感染症内科
-
長友 安弘
宮崎大学医学部附属病院膠原病感染症内科
-
宮内 俊一
宮崎大学医学部附属病院膠原病感染症内科
-
綾部 貴典
宮崎大学医学部附属病院第二外科
-
清水 哲哉
宮崎大学医学部附属病院循環呼吸・総合外科学
-
富田 雅樹
宮崎大学医学部 循環呼吸・総合外科学(第2外科)
-
綾部 貴典
宮崎大学医学部 循環呼吸・総合外科学(第2外科)
-
清水 哲哉
宮崎大学医学部 循環呼吸・総合外科学(第2外科)
-
久保 和義
宮崎大学医学部附属病院膠原病感染症内科:宮崎県立日南病院
-
富田 雅樹
宮崎大学医学部循環呼吸・総合外科学
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