インターネット販売購入の1週間連続装用コンタクトレンズによる重篤な角膜潰瘍の1例

概要

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インターネット購入をした1週間連続装用ディスポーザブルレンズ(1WDSCL)を装用し、重篤な角膜潰瘍を発症した1例を経験したので報告する。52歳、男性。既往歴は、糖尿病、糖尿病虹彩炎。1WDSCLの装用者だった。1WDSCLは、インターネットで購入し、定期検査は受けていなかった。2007年8月5日より、右眼の充血、眼痛、視力低下を自覚。虹彩炎の再燃と自己判断し、0.1%ベタメタゾン点眼薬を開始した。自覚症状が悪化したため、同年8月10日に当科を受診した。初診時、右視力は手動弁、右眼には角膜ほぼ全面に広がる角膜潰瘍、角膜後面沈着物、前房蓄膿を認め、瞳孔領は透見不能であった。抗菌薬頻回点眼と全身投与を開始した。角膜擦過物の細菌学的検査にて、緑膿菌が検出された。角膜潰瘍は徐々に縮小化したが、上皮欠損が遷延した。治療開始2ヵ月後には上皮化したが、角膜混濁は残存し、視力は手動弁だった。インターネット販売によるCL購入、受診の遅れ、糖尿病、自己判断で行ったステロイド点眼、緑膿菌感染が、本症例の重篤化した要因と考えた。
2012-01-31