上顎前方牽引装置の治療効果 : Wits分析とそれに関連する要因への影響

概要

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成長期における骨格型下顎前突症に対しては、前歯部の被蓋改善と上下顎骨の前後的不調和の解消を目的として、チンキャップ装置、あるいは上顎前方牽引装置による治療が適用される。本研究では、上顎前方牽引装置による1期治療を適用した女子46名(平均年齢10歳3ヵ月)を対象に、治療による顎顔面頭蓋各部、ならびにWits値に関連する要素の形態的変化を検討し、以下の結果を得た。1.口蓋平面の反時計廻りの回転を伴う上顎骨の前方移動と下顎骨の後方への位置変化により、ANB角において3.5°の増加がみられた。2.咬合平面では、functional occlusal plane (FOP)で3.6°, conventional occlusal plane (COP)で2.9°の減少がみられ、咬合平面の平坦化減少が認められた。3. Wits分析では、FOPを基準とした場合、初診時-10.1mmであったものが装置撤去時-4.3mmと、5.8mmの改善が認められた。また、COPを基準とした場合、-8.1mmから-2.4mmと、5.7mmの増加を示した。4. Wits値の増加には、咬合平面の平坦化が大きく関与していた。以上から、MPAによる治療は上下顎骨の前後的な骨格系の改善のみならず、咬合平面の平坦化により、最終的な咬合形成のための治療を容易にする可能性が示唆された。
北海道矯正歯科学会の論文
1999-12-25