月経前症候群、月経前不快気分障害の女性の臨床的特徴とストレス・コーピングについて

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月経前の黄体期に精神症状(抑うつ、不安、焦燥など)や身体症状(易疲労感、浮腫、乳房圧痛など)を発現し、月経開始と共にそれらの症状が減退ないし消失するものを月経前症候群(premenstrual syndrome: PMS)と呼ぶ。さらに重度のPMSには、著しい抑うつ気分、不安などの精神症状を示し、日常生活や対人関係に大きな支障をきたす者もおり、PMSの重症型として月経前不快気分障害(premenstrual dysphoric disorder: PMDD)という疾患概念が提唱されている。排卵周期は、視床下部─下垂体─卵巣系のホルモンのフィードバック機構により形成される。PMS、PMDDはこの排卵周期性に伴って出現、消失するため、内分泌系の変化が発症に関連している。しかし、ホルモン以外にも複合的な原因が発症に関与し、心理・社会的要因との関連も示唆されている。そこで、本研究では20〜45歳の健常女性303名を対象に、独自に作成したPMDD評価尺度と、ストレス・コーピングを測定するGeneral coping questionnaire特性版(GCQ)を実施した。PMDD評価尺度からPMDD、PMSと判定された者の頻度、月経前症状の特徴、ストレス・コーピングとの関連について検討した。「PMDD」と判定された者は5.9%、「中等症PMS」と判定された者は17.5%であった。ストレス・コーピングでは、「PMDD」の者は「PMSなし・軽症PMS」の者に比べ、ストレス・コーピングの認知的再解釈傾向が低かった。PMDDの者にとっては、ストレスフルな出来事をポジティブに再解釈する対処方略をとることが、月経前症状の軽減に繋がる可能性が示唆された。「PMDD」および「中等症PMS」発症の関連要因の検討から、月経時に腹痛や腰痛のある者、または常用薬がある者は発症の危険率が高くなることが示された。
2009-09-15

月経前症候群、月経前不快気分障害の女性の臨床的特徴とストレス・コーピングについて

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