経過中に肺癌を合併した肺非結核性抗酸菌症の2例
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概要
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背景.疫学的な検討により肺抗酸菌感染症は肺癌発症の危険を高めることが示唆されているが,病変が近接して存在する場合は早期の診断は時に困難となる.今回われわれは経過中に肺癌の合併を認めた肺非結核性抗酸菌症の2例を経験したので報告する.症例1.83歳の男性.血痰の精査目的に当科受診.肺非結核性抗酸菌症(肺NTM症,M.intracellulare)と診断し多剤化学療法を行い経過良好であった.その後胸部X線で左中肺野に新たな結節影を認め,再度喀痰から排菌を認めた.気管支鏡検査では診断に至らなかったが,胸腔鏡下切除術により扁平上皮癌と診断した.症例2.77歳の女性.肺NTM症(M.avium)として近医にて1年半加療され,6か月後に右下肺野に新たに結節影を認めたため当科受診.気管支鏡下擦過診でM.avium,生検で腺癌が検出された.胸腔鏡下切除術を施行し,組織像で気道中心の肉芽腫病変に隣接して腫瘍細胞を認めた.結論.治療にもかかわらず肺NTM症の病変の悪化がみられた時には,肺癌の合併を考慮する必要がある.
- 2009-07-25
著者
-
濱田 薫
奈良県立医科大学看護学科臨床病態医学
-
木村 弘
奈良県立医科大学内科学第2講座
-
前田 光一
奈良県立医科大学第二内科
-
吉川 雅則
奈良県立医科大学第2内科
-
玉置 伸二
奈良県立医科大学第2内科
-
本津 茂人
奈良県立医科大学第2内科
-
甲斐 吉郎
奈良県立医科大学第2内科
-
児山 紀子
奈良県立医科大学第二内科
-
浜田 薫
奈良県立医科大学第2内科学教室
-
木村 弘
奈良県立医科大学 内科学第2講座
-
木村 弘
奈良県立医科大学内科学第二講座(呼吸器・血液内科)
-
浜田 薫
奈良県立医科大学 第2内科
-
濱田 薫
奈良県立医科大学 第二内科
-
濱田 薫
奈良県立医科大学内科学第2講座
-
東条 尚
奈良県立医科大学胸部・心臓血管外科
-
木村 通孝
奈良県立医科大学 胸部・心臓血管外科
-
小林 真也
奈良県立医科大学内科学第二講座
-
友田 恒一
奈良県立医科大学第2内科
-
本津 茂人
奈良県立医科大学内科学第2講座
-
東条 尚
奈良県立医科大学胸部心臓血管外科
-
東条 尚
奈良県立医科大学 感染症センター
-
木村 通孝
奈良県立医科大学胸部・心臓血管外科
-
田崎 正人
奈良県立医科大学内科学第2講座
-
前田 光一
奈良県立医科大学感染制御内科
-
前田 光一
奈良県立医科大学総合診療科
-
前田 光一
奈良県立医科大学 第二内科
-
前田 光一
奈良県立医科大学附属病院 感染症センター
-
友田 恒一
奈良県立医科大学内科学第2講座
-
児山 紀子
奈良県立医科大学内科学第2講座
-
小林 真也
奈良県立医科大学内科学第2講座
-
吉川 雅則
奈良県立医科大学内科学第2講座
-
吉川 雅則
吉野町国民健康保険吉野病院 内科
-
玉置 伸二
奈良県立医科大学内科学第2講座
-
玉置 伸二
吉野町国民健康保険吉野病院 内科
-
玉置 伸二
奈良県立医科大学 内科学第二講座
-
木村 弘
奈良県立医科大学第2内科
-
吉川 雅則
奈良県医大 医 内科学第二
-
甲斐 吉郎
奈良県立医科大学内科学第2講座
-
甲斐 吉郎
奈良県立医科大学 第二内科
-
吉川 雅則
奈良県立医科大学 第二内科
-
吉川 雅則
奈良県立医科大学 第2内科
-
本津 茂人
奈良県立医科大学第二内科学
-
濱田 薫
奈良県立医科大学第二内科学教室
-
木村 弘
奈良県立医科大学 総合診療科
-
友田 恒一
奈良県立医科大学内科学第二講座
-
本津 茂人
奈良県立医科大学内科学第二講座
-
友田 恒一
奈良県立医科大学医学部内科学第二講座
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