穿頭術後に発症し開頭術を要した感染性硬膜下血腫の1例

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概要

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感染性硬膜下血腫は,既存の硬膜下血腫に感染が波及することで生じるまれな病態である.今回は慢性硬膜下血腫の穿頭術後の器質化硬膜下血腫に感染した1例を経験したので報告する.症例は,75歳女性.慢性硬膜下血腫術後49日目に発熱を認め,その後,痙攣発作,右麻痺,失語を認めた.穿頭術を行ったが膿汁を認めるのみで血腫を除去することができなかったため,器質化した血腫への細菌感染による感染性硬膜下血腫と診断した.その後,開頭術にて血腫内膜を含めた血腫全摘出術を行い,術後症状は消失し,リハビリテーション後,自宅にて自立した生活を送っている.感染性硬膜下血腫は死亡例も報告されており,早急な治療を要する疾患である.術前の神経放射線学的検査では診断が困難であり,穿頭術で治癒しない場合には速やかに開頭術を行い,内膜を含めた血腫の全摘出が必要である.
日本脳神経外科コングレスの論文
2009-06-20

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