経大脳半球間裂アプローチにおける bridging vein 温存の方法について(<特集>経大脳半球間裂アプローチ)
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概要
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前交通動脈瘤に対する経大脳半球間裂アプローチにおいては,前頭葉先端部付近でsuperior sagittal sinus(SSS)に流入する橋静脈の処置に苦慮することがある.そこで本稿では,これまでわれわれが行ってきた剖検脳による橋静脈の形態に関する調査結果に基づき,本アプローチにおいてこれらの静脈を温存して手術する方法について詳述した.われわれが通常行っているinterhemispheric approachにおいては,静脈を剥離して術野を拡大したり,対側よりアプローチすることで橋静脈の温存が可能となる.また術前の脳血管写所見より静脈の障害が懸念される症例では,basal interhemispheric approachが有用である.
- 1992-07-20
著者
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