聲唇切除後ニ於ケル再生機轉ニ關スル實驗的研究
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概要
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Der Verfasser hat uber den Heilungsprozess nach der Stimmlippenresektion experimentelle Untersuchungen angestellt. Nachdem er zuerst an 14 Kaninchen eine totale Laryngofissur angelegt hatte, fuhrte er an ihnen die einseitige oder die doppelseitige Stimmlippenresektion aus, liess sie 2-106 Tage danach am Leben und totete sie dann durch Dekapitation, worauf die mikroskopische Untersuchung folgte. Er gelangte im grossen und ganzen zu folgenden Schlussen: 1) Nach Anlegung der totalen Laryngofissur muss man vor der Hautnaht die Knorpel- oder Knorpelhautwunde zunahen. 2) Dagegen bildet sich bei einfacher Hautnaht allein leicht ein subkutaner Eiterherd oder ein allgemeines Hautemphysem, 3) Bei Tieren, die glucklicherweise von der Eiterherdbildung verschont uber 5 Tage post operationem am Leben geblieben sind, heilen die beiden Knorpelstumpfe miteinander durch Granurationsgewebe zusammen. Aber zuweilen bleibt dazwischen eine kleine Fistel zuruck, die ab und zur Hautemphysembildung fuhrt. 4) An der Stimmlippe ist am Operationsfeld 2 Tage nach der Operation oder daulber ein entzundlicher Prozess mit Rotung, Anschwellung und Exsudation zu konstatieren, und infolge der dadurch herbeigefuhrten Stimmritzenstenose geht das Tier an Erstickung zugrunde. Dieses Entzundungsstadium findet sich auch 12 Tage post operationem noch vor. 5) Nach diesem Stadium gehen am Operationsfeld vom 22. Tage nach der Operation oder spater ab Rotung und Anschwellung zuruck, wird ferner die Wundflache reiner, und 62 Tage post Operationem atrophiert die Stimmlippe durch narbige Schrumpfung, wobei sic an der Oberflache eben und der Kehlkopfraum weiter wird. 6) Auch die histologischen Befunde stimmen mit den makroskopischen uberein: Es zeigt sich namlich im Initialstadium Nekrose der Wundflache, starkere entzundliche Infiltration, nach uber 6 Tagen post operationem erhebliche Wucherung des intermuskularen Bindegewebs und subepitheliale Narbenbildung; Das Muskelgewebe ist grosstenteils verschwunden und nur in der Narbe in Inserform vorhanden. 7) Die subepitheliale elatische Schicht an der normalen Stimmlippe wird durch die Operation zum vollkommenen Schwund gebracht und zeigt selbst 105 Tage nach der operation noch keine Regeneration. Aus den obigen Tatsachen folgt, dass die Rima glottidis durch die Stimmlippen-resektion nach Ablauf einer bestimmten Zeit nicht wieder stenosiert, sondern vielmehr dilatiert wird.
- 京都府立医科大学の論文
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