破裂脳動脈瘤急性期治療の現状と将来 : 画像電送システムの重要性から
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
Our department is located in the Tsugaru area of Aomori Prefecture, which has a population of about 600,000. There are few neurosurgical centers that can treat patients presenting with stroke, head trauma, and other disorders. In this report, we describe the usefulness of telemedicine using an imaging transfer system for aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Imaging transfer systems have been installed at our hospital and 11 regional hospitals in the Tsugaru area. We studied 572 patients with subarachnoid hemorrhage who transferred using the imaging transfer system and admitted directly from January 2001 to August 2007. We studied Hunt and Kosnik grade on admission, treatment, Glasgow outcome scale, and the place of re-rupture. Most patients were transferred and treated with direct surgery and endovascular embolization in the telemedicine group. In the telemedicine group, Hunt and Kosnik grade and Glasgow outcome scale were significantly better than in the direct-admission group. Re-rupture was suspected in 38 cases (6.6%). And 71.4% of re-ruptures occurred in an ambulance in the direct-admission group. On the other hand, in the telemedicine group 42.9% of re-ruptures occurred during transport to the primary hospital and during transfer from the primary hospital to our hospital. There were not many severe patients in the telemedicine group compared with the direct-admission group. The final outcome in the telemedicine group was better than in the direct-admission group. These findings indicate that telemedicine using an image transfer system is useful in the treatment of subarachnoid hemorrhage.
- 日本脳卒中の外科学会の論文
- 2009-01-31
著者
-
西村 真実
青森県立中央病院脳神経外科
-
堀 恵美子
青森県立中央病院脳神経外科
-
西嶌 美知春
青森県立中央病院脳神経外科
-
三野 正樹
青森県立中央病院 脳神経外科
-
西嶌 実知春
青森県立中央病院 脳神経外科
-
西嶌 美知春
青森県立中央病院 小児科
-
西嶌 美知春
弘前大学 大学院医学研究科放射線科学講座
-
藤田 智昭
青森県立中央病院 脳神経外科
-
坂田 洋之
青森県立中央病院 脳神経外科
-
西村 真実
青森県立中央病院 脳神経外科
-
堀 恵美子
青森県立中央病院 脳神経外科
関連論文
- MRIを用いた脳動脈瘤血流動態解析
- 2.脳室内腫瘍の手術 : モンロー孔近傍腫瘍に対する手術アプローチの選択と工夫(ES2 ビデオで学ぶ合併症回避のポイントII(脳・脊髄腫瘍編),プレコングレスイブニング教育セミナー,手術再考,第30回日本脳神経外科コングレス総会)
- 未破裂中大脳動脈瘤の外科治療を安全に行うための工夫 : MRA・MRI fusion 画像の応用
- 脳神経外科手術における電気生理学的モニタリングの要点とピットフォール(一般脳神経外科医が知っておくべきsubspecialtyの知識)
- 頚肋切除術が有効であった頚肋症候群の1例
- 頭蓋頸椎移行部dural AV fistulaの外科治療
- 中大脳動脈瘤(M1-2分岐部)への最適接近法の選択
- 神経内視鏡手術が有効であった脳室炎の2例
- 外傷48年後に髄液漏修復術を行った箸による穿通性頭蓋顔面外傷の1例
- 同一内頸動脈の後交通動脈分岐部, 前脈絡動脈分岐部に動脈瘤を有する症例の外科治療
- 38 48年間に3度の髄膜炎を繰り返した外傷性髄液鼻漏の1例(北日本脳神経外科連合会 第29回学術集会)
- MRIを用いた脳動脈瘤血流動態解析
- 未破裂脳動脈瘤の外科手術の合併症とその対策 : 慢性硬膜下血腫および後頭蓋窩出血の発生予防
- 破裂脳動脈瘤急性期治療の現状と将来 : 画像電送システムの重要性から
- 経過観察中に破裂した未破裂脳動脈瘤症例についての検討 : Evidence-Based Medicine の功罪
- 高齢者破裂脳動脈瘤患者の間欠的髄液ドレナージ法の試み
- 急性期破裂脳動脈瘤における不完全初回治療に対する追加治療法の選択 : clippingかcoilingか(脳動脈瘤の複合手術)
- 69 Median artery of the corpus callosumを有する破裂前交通動脈瘤4例の検討(北日本脳神経外科連合会第30回学術集会)
- 67 当科における後大脳動脈P2-P3部動脈瘤の治療経験(北日本脳神経外科連合会第30回学術集会)
- 55 内視鏡的被殻出血除去術の現状と問題点に関する検討(北日本脳神経外科連合会第30回学術集会)
- 著しい狭小後頭蓋窩を伴ったキアリ2型奇形の1例
- くも膜下出血と血管閉塞が同時に見られた椎骨動脈解離の1症例 (第30回東北脳血管障害研究会)
- 頭頸部外傷後脳梗塞の臨床的検討
- 硬膜動静脈瘻の臨床的検討
- 短期間に脳動脈瘤の増大と新生をきたしたpolycystic kidney diseaseの2症例
- 脳膿瘍で発症した肺動静脈瘻の2例
- 放置された未破裂脳動脈瘤が破裂した術後多発脳動脈瘤症例 (第29回東北脳血管障害研究会)
- 80歳以上の高齢者破裂脳動脈瘤の治療(高齢者重症くも膜下出血の急性期治療)
- 33 クリッピング後に残存頚部が短期間に増大した破裂前交通動脈瘤の2症例(北日本脳神経外科連合会第28回学術集会)
- 14 中頭蓋窩に進展した脳実質外海綿状血管腫の1例(北日本脳神経外科連合会第28回学術集会)
- くも膜下出血治療における画像電送システムの役割 : 直接来院症例と遠隔病院からの搬送症例の比較 : 脳卒中に対する医療体制
- 出血発症もやもや病の追跡結果についての検討
- 若年発症性脳梗塞を契機に21歳で発見されたホモシスチン尿症の1例
- 凝血塊により発生した成人中脳水道狭窄症の1例
- 27 中頭蓋窩および小脳橋角部にダンベル型に進展した顔面神経鞘腫の1手術例(北日本脳神経外科連合会第27回学術集会)
- 中大脳動脈分岐部動脈瘤に対する手術アプローチの考察 : 3D-DSAおよび術中所見の観察から
- 80歳以上の破裂脳動脈瘤患者の臨床的特徴と治療成績
- 68 血友病Bに合併し緩徐に症状増悪を来した脳幹部海綿状血管腫の1例(北日本脳神経外科連合会第26回学術集会)
- くも膜下出血と脳梗塞を同時期に発症した脳動脈解離症例の検討
- 特異なepidural drainageを有した頭蓋頚椎移行部dural AV fistulaの一例の治療経験 (第28回東北脳血管障害研究会)
- 視機能の術中評価 (視覚機能)
- 内シャント非使用頸動脈血栓内膜切除術 : 180例の成績と悪化因子の検討
- クモ膜下出血例における動脈解離の病理形態
- 頚椎外傷に伴った椎骨動脈損傷の 3 例
- 胸郭出口症候群に対する治療選択 : 手術方法と遠隔成績の検討から
- 胸郭出口症候群に対する手術法についての検討
- 側頭葉皮質下出血で発症した前頭蓋窩硬膜動静脈瘻の1例
- 内頸動脈起始部狭窄症に対する経皮的血管形成術の成績と追跡結果
- 眼症状を契機に発見された前頭蓋底硬膜動静脈瘻の2治験例 (第28回東北脳血管障害研究会)
- 頸部内頸動脈狭窄65例の治療予後よりみた血栓内膜切除術適応の検討
- 自然消失した特発性椎骨動静脈瘻の1例
- 脳動脈瘤 clipping 術における術中視覚誘発電位モニタリング
- くも膜下出血で発症し自然消退した頚髄動静脈瘻の1例
- 出血病変を呈する横-S状静脈洞部硬膜動静脈瘻の画像診断と臨床症状の特徴
- 培養神経細胞の生存維持および神経膠細胞の増殖におよぼす薬用人参脂溶性画分の影響
- II-A-1 薬用人参の神経細胞生存維持効果
- 開頭術後に多発性遠隔部脳内血腫の発生した1症例
- 難聴を呈した骨及びPaget病の1例 : CT及びMRI所見
- めまい症例における脳血流異常 : Xe-CTによる検討
- 頸動脈病変の病理形態と外科治療の意義
- 頭部外傷における医療連携 : 画像電送システムの効用
- 小児の嚢胞性髄膜腫の2症例
- 硬膜動静脈奇形の病態と治療
- 脳室-腹腔短絡術後にtension pneumocephalusを呈した1例
- 3.硬膜動静脈奇形の病態と治療
- 前大脳動脈近位部(A1)動脈瘤の臨床像と治療成績
- 小児の嚢胞性髄膜腫の2症例
- 浅側頭動脈-中大脳動脈吻合部に発生, 増大した未破裂脳動脈瘤の1手術例:病理所見に関する考察と文献review
- 脳室穿刺操作によって生じた医原性前大脳動脈瘤の1手術例
- 両側錐体部内頸動脈解離および左内頸動脈海綿静脈洞瘻をきたした頭部顔面鈍的外傷の1例
- 胸郭出口症候群の発症・増悪因子 : 軽症頭頸部外傷の関与
- 頭部外傷におけるチーム医療 : 医療過疎地域との連携における画像電送システムの有用性
- 再発慢性硬膜下血腫症例に対する中硬膜動脈塞栓術の有用性 : 組織像および血管造影所見と治療成績の検討
- 慢性硬膜下血腫と硬膜下膿瘍が合併した1手術例
- 浅側頭動脈-中大脳動脈吻合部に発生, 増大した未破裂脳動脈瘤の1手術例 : 病理所見に関する考察と文献 review
- 脳動脈瘤手術における術中支援:—電気生理学的モニタリングの役割について—