Wegener肉芽腫症における気管気管支病変の内視鏡的検討

概要

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最近7年間に経験した7例(30〜68歳,男性4例,女性3例)のWegener肉芽腫症の臨床像および内視鏡所見につき検討した。初発症状は鼻症状が最も多く,耳症状,発熱がこれに続いていた。経過中には全例に呼吸器症状がみられた。臨床検査所見では,赤沈促進,CRP陽性,RA test陽性が高率にみられた。胸部X線写真所見では,浸潤影が6例,結節・腫瘤状影が4例にみられ,そのうち2例に空洞影が認められ,胸水貯留が1例に,胸膜肥厚および気胸が1例にみられた。気管気管支病変は全例に,声門下腔から亜区域支にかけて限局性,または広範囲に認められた。発症から短期間で検索しえた未治療例や,再発例では,発赤,腫脹,出血,血管怒張,粘膜凹凸,潰瘍,肥厚,隆起病変などがみられ,まれにポリープ状腫瘤が認められた。治療による臨床症状改善例では狭窄が認められた。気管支鏡検査は,本症の気管気管支病変の存在の確認と,病態把握,呼吸管理を含めた治療の面で重要と考えた。
日本呼吸器内視鏡学会の論文
1988-03-25