内視鏡的レーザー治療(光線力学療法)を行った高齢者早期胃癌の一例
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概要
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症例は88歳女性.心窩部痛のため,近医にて上部消化管内視鏡検査を受け,陥凹型(0 III型)早期胃癌病巣を指摘された.超音波内視鏡検査にて深達度が粘膜下層まででかつ,潰瘍性変化を伴っており,根治的EMRの適応外であった.E-PASS scoring systemによる外科手術後の予測死亡率は13.8%であり,外科手術のリスクもやや高く,家族は手術拒否であった.このため,早期胃癌病巣に有効で安全性の高い内視鏡的治療としてのphotodynamic therapy(PDT)を選択した.1年間の経過観察で,PDTにより腫瘍の一時消失が得られている.分化型早期胃癌の治療では,PDTは早期胃癌に対する第一選択の治療手技としては位置づけられていないが,今後の高齢化社会において,本例のような根治的EMR適応外ながら外科手術のリスクのやや高い・手術拒否の高齢者における有用な姑息的治療手段であると考えられた.
- 山口大学医学会の論文
- 2007-10-31
著者
-
岡本 健志
山口大学大学院 医学系研究科消化器病態内科学
-
坂井田 功
山口大学大学院 医学系研究科消化器病態内科学
-
海老原 麻子
山口大学医学部附属病院
-
坂井田 功
山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学
-
坂井田 功
山口大学医学部分子制御系・内科学第一講座
-
吉田 智治
山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学
-
吉田 智治
応用分子生命科学系・内科学第一
-
能美 典正
国立病院機構関門医療センター総合診療部
-
柳井 秀雄
国立病院機構関門医療センター消化器科
-
古谷 卓三
国立病院機構関門医療センター外科
-
高尾 康一郎
たかおクリニック
-
沖田 幸祐
山口大学医学部応用分子生命科学系・内科学第一講座
-
岡本 健志
山口大学医学部応用分子生命科学系・内科学第一講座
-
西川 潤
山口大学医学部応用分子生命科学系・内科学第一講座
-
吉田 智治
山口大学医学部附属病院光学医療診療部
-
柳井 秀雄
独立行政法人国立病院機構関門医療センター 臨床研究部
-
柳井 秀雄
独立行政法人国立病院機構 関門医療センター 消化器科
-
沖田 幸祐
山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学
-
坂井田 功
山口大学医学部内科学第一講座
-
岡本 健志
山口大学 大学院医学系研究科消化器病態内科学分野(内科学第一)
-
西川 潤
山口大学大学院医学系研究科消化器病態内科学分野 (内科学第一)
-
西川 潤
山口大学医学部分子制御系・内科学第一講座
-
坂井田 功
山口大学医学部内科学第1講座
-
吉田 智治
山口大学医学部第1内科
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