前立腺癌に対する新しい動注化学療法 : 骨盤内血流改変術併用の間歇的動注療法
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概要
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前立腺癌に対する新しい抗癌剤動注法として骨盤内血流改変術併用の間歇的動注療法を考案し,8例に対して本法を行いその治療効果について検討した.方法は,先ず一側内腸骨動脈を金属コイルで塞栓し骨盤内の血流改変を行った.次に動注チューブを鎖骨下動脈分枝から(5例)あるいは大腿動脈から(3例)挿入し,先端を非塞栓側の腸骨動脈内に留置し他方を皮下に埋込んだリザーバーと接続した.薬剤注入は経皮的に27G翼状針で皮下に埋込まれたリザーバーを穿刺し,持続注入器で約10分間で注入した.投与薬剤はcisplatinumとadriamycinで,週1回各10mgを投与し4回を1クールとして有効と判定されれば以後も継続投与した.骨盤内血流改変術前後に行った血管造影やRIの検討から,本法によれば1本の動注チューブでも腫瘍部全域に均一で濃厚な薬剤注入が可能であることが示された.本法の治療成績は評価可能な6例全例が有効と判定された.すなわち,排尿困難や頻尿などの臨床症状の著明な改善と各種画像診断で腫瘍縮小が全例で観察された.さらに,超音波検査による前立腺重量の計測では,本療法後の腫瘍縮小率はいずれも50%以上と極めて高値を示した.本法の副作用は食欲不振,尿失禁,貧血,皮膚発赤などを4例に認めたが,いずれも軽度で一過性であった.また,水付加なしに薬剤を投与した例でも消化器症状の発現例はなかった.以上の成績から間歇的動注療法は従来治療困難な進行前立腺癌に対して極めて有効で,且つ安全に施行しうる有力な治療法と考えられた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1988-04-20
著者
-
中村 健治
大阪市立大学大学院医学研究科放射線医学教室
-
中村 健治
大阪市立大放射線科
-
前川 たかし
大阪市立大
-
前川 正信
大阪市立大
-
江崎 和芳
石切生喜病院泌尿器科
-
前川 たかし
大阪排尿ケア研究会
-
前川 たかし
大阪市立大学 泌尿器科
-
江崎 和芳
大阪市立大学 大学院医学研究科泌尿器病態学
-
船井 勝七
大阪市立十三市民
-
森 勝志
大阪市立大
-
中村 健治
市立伊丹病院放射線科
-
船井 勝七
市立伊丹病院泌尿器科
-
江崎 和芳
市立伊丹病院泌尿器科
-
足達 高久
市立伊丹病院泌尿器科
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