高血圧
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概要
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海外のガイドラインを参考にしつつ,我が国固有の疾病構造とEBMに基づいて作成された高血圧治療ガイドライン(2000年版よび2004年改訂版)において,生活習慣修正指導の強化と,より早期からの積極的な薬物療法の導入が推奨され,糖尿病・腎障害ならびに高齢者高血圧をはじめとしてすべての高血圧患者に対する降圧目標が一層厳格化された。1990年の高血圧診断のてびきでは拡張期血圧に重点が置かれていたが,今日のガイドラインにおいては,保険医学におけるのと同様に,収縮期血圧が拡張期血圧と同等あるいはそれ以上に重視されるようになった。家庭血圧・24時間自由行動下血圧測定は,外来随時血圧に比べて予後予測能が優れており,危険選択に際しても有用な手段となる可能性が高い。診査時の血圧が正常で降圧薬服用以外に異常所見のないケースについては,標準体に準じた査定評価を選択肢の一つとして考慮する必要があろう。
- 2005-12-17
著者
-
荻原 俊男
大阪大学大学院医学系研究科加齢医学
-
内山 聖
新潟大学医歯学総合病院小児科
-
岡田 邦夫
大阪ガス健康開発センター
-
荻原 俊男
大阪大学 大学院医学系研究科加齢医学講座
-
三河 一夫
大同生命保険株式会社
-
岡田 邦夫
大阪ガス株式会社人事部健康開発センター
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