Rituximab を使用した小児ABO血液型不適合腎移植例 : 3年間の経過
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概要
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ABO不適合腎移植は，一般的に脾臓摘出が必須と考えられてきたが，小児においてはデメリットが大きい。今回われわれは，ABO不適合腎移植を希望した12歳男児に対し，移植4週間前からMMF，MPによる脱感作療法を開始し，12日前と2日前にrituximabの投与を加え脾臓摘出の回避を試みた。重篤な副作用はなく，血液型抗体の再上昇を認めず，移植後3年の時点で経過は良好である。 同じプロトコルで行った成人例に比べるとB細胞の回復は早い傾向にあったが，免疫学的順応が得られる数週間の抑制を目的としている観点からは，まだ過剰抑制の可能性がある。今後は小児における必要最低限のRituximab投与方法の検討が必要と思われる。
- 日本小児腎臓病学会の論文
- 2008-11-15
著者
-
高橋 公太
新潟大学大学院医歯学総合研究科腎泌尿器病態学分野
-
池住 洋平
新潟大学医歯学総合病院小児科
-
唐澤 環
新潟大学医歯学総合病院小児科
-
鈴木 俊明
新潟大学医歯学総合病院小児科
-
内山 聖
新潟大学医歯学総合病院小児科
-
高橋 公太
新潟大学大学院医歯学総合研究科腎泌尿器科病態学分野
-
高橋 公太
新潟大学医学部附属病院薬剤部
-
鈴木 俊明
新潟大学大学院医歯学総合研究科生体機能調節医学専攻内部環境医学講座小児科学分野
-
高橋 公太
新潟大 泌尿器科
-
斉藤 和英
新潟大学 大学院 医歯学総合研究科機能再建医学講座 腎・泌尿器病態学分野
-
斉藤 和英
新潟大学医学部泌尿器科学教室
-
唐沢 環
新潟大学医歯学総合病院小児科
-
斉藤 和英
新潟大学医歯学総合病院泌尿器科
-
斎藤 和英
新潟大
-
斉藤 和英
新潟大学 大学院 医歯学総合研究科 内部環境医学 講座 腎膠原病内科学 分野
-
斎藤 和英
新潟大学医学部附属病院 血液浄化療法
-
斉藤 和英
新潟大学大学院医歯学総合研究科腎泌尿器病態学分野
-
斉藤 和英
新潟大学医歯学総合病院腎泌尿器病態学
-
内山 聖
新潟大学医歯学総合病院 小児科
-
内山 聖
新潟大学大学院医歯学総合研究科生体機能調節医学専攻内部環境医学講座小児科学分野
-
池住 洋平
新潟大学医歯学総合病院 小児科
-
高橋 公太
新潟大学医学部泌尿器科
-
高橋 公太
新潟大学腎泌尿器病態学
-
内山 聖
新潟大学医学部小児科
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