認知障害のある脳血管障害患者の段階的服薬自己管理 : 指導を成功させる患者と看護師の要因

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概要

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本研究の目的は, リハビリテーション専門病院である茨城県立医療大学付属病院成人慢性期病棟において実施している段階的服薬自己管理指導方法を導入している脳血管障害後遺症患者の能力と各服薬管理段階の遂行する為に必要な能力をFIM (機能的自立度評価法) を評価尺度に用いて考察する。また, 看護師が服薬指導を行う看護師の意識と指導に必要な看護上の課題について考察する。対象は, 当病棟に入院中に, 段階的服薬自己管理指導を受けた患者43名, および, 同病棟に勤務し段階的服薬自己管理指導を行う看護師17名でいずれのデータも統計学的処理を行った。その結果, 服薬自己管理方法にはFIM認知項目が運動項目よりも強い影響をもっていた。なかでもFIM認知項目の「問題解決」が影響力をもっていることが明らかになった。看護師は患者の認知能力を重要視していたがケアに生かしきれていない可能性が示され, 今後指導基準を作成し統一した関わりを行う必要性が示唆された。

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