ネットワーク分析法(ANP)を用いた医療事故防止に関する研究(信頼性,保全性,安全性)
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概要
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本論文は,階層分析法(AHP)とは異なり評価基準と代替案の双方向による意思の評価ができるネットワーク分析法(ANP)を用いて「医療事故要因とその対策項目」の検討を行うとともに,導出された対策項目を実際の臨床現場で活用した結果より,本法の有用性を考察した.放射線診療科における失敗要因並びにその対策方法をANPにて求めた結果,優先する代替案は,技術者再教育(重み値0.367) > TQM (0.353) > チーム医療構築(0.280)となった.また,各評価基準は,知識不足(重み値0.417)>装置故障(0.363)>錯誤(0.220)となった.二つの問題となるシナリオ(人間要因と機械要因)の重み値は,人間要因が0.564,機械要因は0.436に収束した.ANPとAHPで算出した評価基準と代替案の重み値を比較した結果,ANPはAHPに比べて人間のもつあいまいな感覚や偏りが少ない値となった.また,得られた失敗対策方法を医療現場で実施したところ,実施前259件あったヒューマンエラーが実施後69件と約70%減少した.更に,事故発生に伴う費用対損益を検討した結果,事故回避の項目を定量的に算出することで事故防止に必要な資料を簡便に作成でき,医療の安全面からも本法の必要性を示した.
- 2006-03-01
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