胃巨大平滑筋肉腫の1切除例
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概要
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最大径17cmに及ぶ巨大な胃平滑筋肉腫の1切除例を経験したので報告する。症例は66歳の女性。全身倦怠感を主訴として来院した。左季肋部に小児頭大の腫瘤を触知し,上部消化管造影および腹部computed tomography検査にて胃後壁に径15cmの腫瘤を認めた。内祝鏡所見では胃体上部後壁に潰瘍性病変を認めた。胃全摘兼膵脾合併切除術を施行した。腫瘤は胃体部後壁より壁外性に増殖し,径17×16×11cmであった。組織学的には平滑筋肉腫であった。術後3年2か月,肝転移のため死亡した。本邦文献上,最大径15cm以上の胃平滑筋肉腫は巨大胃平滑筋肉腫と定義されており,報告例は93例にすぎない。主訴は上腹部痛や腹部腫瘤が多く,発育形式は胃外型が86%であった。5年生存率は最大径15cm未満の症例が61%であるのに比較して22%と予後不良であった。
- 千葉大学の論文
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