神奈川リハビリテーション病院脊髄損傷病棟における泌尿器科の役割について
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概要
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神奈川リハビリテーション病院には脊髄損傷病棟が設置されている.今回我々は2001年4月から2003年9月の間に神奈川リハビリテーション病院脊髄損傷病棟に入院した患者のうち,泌尿器科受診患者のべ2,194人について入院目的,治療内容,手術内容について集計した.また1982年から2004年までの手術内容の変遷につき,10年毎3年間ずつの期間で比較検討した.結果は,脊髄損傷病棟における泌尿器科関与の症例は,急性期・回復期の排尿方法決定等と慢性期の合併症加療がほぼ半数ずつであった.排尿方法は上肢機能残存患者で基本的に間欠導尿を選択,導尿自立困難例では症例にあわせて自己導尿以外の排尿方法を選択している.この20年間で内視鏡的括約筋切開術は減少し間欠導尿を推奨し,また留置カテーテルフリーとする方向へ向かっていることが分かった.以上の傾向が膀胱尿管逆流症,膀胱高位切開術を要するような大きな膀胱結石の発生率を低下させており,尿道皮膚瘻などの合併も減少してきた.膀胱結石の発生率は依然高いが,早期発見によりほとんどの症例で内視鏡による治療が可能になっている.
- 横浜市立大学の論文
- 2005-05-31
著者
-
小宮 敦
横須賀共済病院 泌尿器科
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喜多 かおる
横浜市立大学医学部泌尿器病態学
-
友田 岳志
国家公務員共済組合連合会 横浜南共済病院
-
服部 桂子
神奈川リハビリテーション病院
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喜夛 かおる
横浜市立大学医学部大学院医学研究科泌尿器病態学
-
田中 克幸
神奈川リハビリテーション病院泌尿器科
-
渡辺 岳志
神奈川リハビリテーション病院
-
小宮 敦
財団法人同友会 藤沢湘南台病院
-
喜多 かおる
横浜市立大学大学院医学研究科医学部泌尿器病態学教室
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