リハビリテーション医学の考え方
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概要
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救急病院に入院した脳卒中患者を例に,リハビリテーションの進め方を説明した.リハビリテーションは,個人に,彼らの機能障害(生理学的あるいは解剖学的な欠損や障害)および環境面の制約に対応して,身体・精神・社会・職業・趣味・教育の諸側面の潜在能力(可能性)を十分に発展させることと定義されている.現在は,工学や種々の新技術により失われたものを再獲得することも可能性として議論されるようになっている.しかし,目の前の困難や不安をどのように解決するかという問題は,今,直ちに解決されなければならない事柄である.リハビリテーションでは,種々め職種が広くかかわって,困難を少しでも軽減するような集団的なアプローチが採られている.医師・看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・臨床心理士・医療ソーシャルワーカーなどは主に,医療を中心に関与する.一方,病院から出た後の社会における専門家も多い.特に,高齢化社会に対応して,医療と福祉の連携を図るべく創設された介護保険によってさらに多くの職種が関与するようになっている.このような現状の中で,直接患者に接する医師に求められる知識は,専門家としての医学的知識のほかに,疾病や傷害が直接もたらす機能的障害,一人の個人としての能力の障害,社会の一員として役割を演ずる上での障害など,社会における人間として患者にかかわる諸問題に眼を向ける必要がある.このようなリハビリテーション医学の知識は,.従来の肢体不自由だけでなく,感覚器障害(眼・耳など)・精神障害,その他の内部障害など医学の広い分野で必要なものである.特定機能病院の限られた条件の中では,急性期(順天堂医院)から慢性期(社会)への<連続した医療ネットワーク>を構築することがリハビリテーションの観点から重要である.
- 2004-06-30
著者
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