反射性交感神経性異栄養症患者への運動療法
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概要
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反射性交感神経性異栄養症は, 神経支配とは一致しない広範囲な痛み, 交感神経の機能異常を主症状とし, 二次的に機能障害を引き起こす。この機能障害に対する運動療法に関しては, 疼痛増強の危険性を指摘する意見がある一方, 疼痛緩和と運動療法の併用により, 治療効果を示す報告もある。今回, 右上肢反射性交感神経性異栄養症患者1症例に1年間, 麻酔科との連携で痛みをコントロールしながら, 運動療法を行い効果を上げることができた。運動療法は, 疼痛による姿勢・運動の異常の改善をはかりながら, 疼痛が増強しないように, 機能的動作獲得の援助を行った。その結果, 右上肢の使用が不能であったものが, 利き手として家事動作が行えるようになった。運動療法は過剰収縮している筋に対して, 他動的に伸張するのではなく, 体幹を含めた上肢全体の自発運動と分離運動を促通し, 努力性の運動感覚ではない, 円滑な運動が知覚できる感覚運動経験を積み重ねさせることが重要と考える。
- 社団法人日本理学療法士協会の論文
- 1997-07-31
著者
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