上部開腹周術期における肺理学療法の有用性 : 在院日数及び肺合併症の比較から
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概要
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上部開腹術における肺理学療法の有効性を術後の肺合併症発症率,在院日数により検討するとともに,手術前後の肺機能変化から術後早期における肺理学療法の重要性も検討した。対象は待機的に上部開腹術を施行した127例であり,次の2群に分類した。リハビリテーション(以下リハ)群は外科よりリハ科へ肺理学療法の処方のあった52例で,術前より肺理学療法を施行し,術後は早期離床プログラムも併せて行った。一方,対照群の75例は,周術期のリハ科の関与はなく,排痰および離床は病棟看護師によって促された。なお肺機能評価はリハ群のうち肺合併症を認めなかった48例を対象とし,術前と術後1週において測定した。肺合併症発症率については,肺炎はリハ群3.8%,対照群4.0%とほぼ同率に発症しており,両群に有意差を認めなかったが,無気肺の合併はリハ群1.9%,対照群12.0%で,対照群で有意に高い発症率を認めた(p<0.05)。在院日数については,対照群の51.4±32.8日に対しリハ群では44.0±19.3日と約7日間の差を示したものの,両群間で統計学的な有意差を認めなかった。また肺機能については,%肺活量(以下%VC)が術前後で89.1±21.0%から63.9±18.4%へと有意な低下を認めた。以上より,無気肺の予防という点より肺理学療法の有効性が示唆された。そして肺理学療法の実施にあたっては術後早期,特に術後1週間以内における肺合併症への対応が重要であると考えられた。
- 2003-04-20
著者
-
豊田 章宏
中国労災病院勤労者リハビリテーションセンター
-
平松 和嗣久
中国労災病院勤労者脳・循環器センター
-
戸羽 勝味
中国労災病院 リハビリテーション診療科
-
豊田 章宏
独立行政法人労働者健康福祉機構中国労災病院リハビリテーション科
-
平松 和嗣久
福山記念病院リハビリテーション科
-
平松 和嗣久
中国労災病院 リハビリテーション科
-
戸羽 勝味
独立行政法人労働者健康福祉機構中国労災病院リハビリテーション科
-
甲斐 健児
中国労災病院リハビリテーション科
-
藤村 宜史
中国労災病院 リハビリテーション診療科
-
荒本 美和
中国労災病院 リハビリテーション診療科
-
甲斐 健児
長尾病院リハビリテーション部
-
甲斐 健児
中国労災病院 リハビリテーション診療科
-
豊田 章宏
中国労災病院
-
荒本 美和
独立行政法人労働者健康福祉機構中国労災病院リハビリテーション科
-
甲斐 健児
中国労災病院
-
藤村 宜史
中国労災病院リハビリテーション科
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