Cabrol手術後の左冠動脈口-小人工血管吻合部狭窄に対し,心拍動下冠動脈バイパス術を施行したMarfan症候群の1例
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概要
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Cabrol手術後遠隔期に急性心筋梗塞にて発見された左冠動脈口-小人工血管吻合部狭窄に対し,心拍動下冠動脈バイパス術を施行したMarfan症候群の1例を経験した.症例は31歳女性.29歳時,Cabrol手術を施行され,以後経過は良好であった.術後1年7カ月目に胸痛をきたし,急性心筋梗塞の診断で入院した.心臓カテーテル検査にて左冠動脈口-小人工血管吻合部に90%狭窄を認めたため,心拍動下冠動脈バイパス術(左内胸動脈(LITA)-左前下行枝(LAD)吻合)を施行した.吻合にあたり,心臓が心尖側寄りに偏位し,また心尖部の癒着の剥離困難が予想されたため,LITAの走行を考慮し,心膜をHTA-LAD吻合予定部上で径3cmの円状に切除し,同部からLITAを通し吻合を行う工夫を加えた.術後造影では左冠動脈口-小人工血管吻合部は閉塞していたが,LITAの血流は良好で前下行枝,回旋枝への血流は十分に保たれていた.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2003-01-15
著者
-
佐々木 進次郎
大阪医科大学胸部外科
-
近藤 敬一郎
大阪医科大学胸部外科
-
近藤 敬一郎
大阪医科大学病院心臓血管外科
-
近藤 敬一郎
大阪医科大学 脳神経外科
-
澤田 吉英
大阪医科大学胸部外科
-
常深 孝太郎
大阪医科大学胸部外科
-
月山 芙蓉
大阪医科大学胸部外科
-
佐々木 進次郎
大阪医科大学 第一内科学
-
佐々木 進次郎
大阪医科大学
-
月山 芙蓉
北摂総合病院呼吸器外科
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