新生子犬におけるV-A ECMOでの近位カテーテルから配分される局所血流量
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概要
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extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) は呼吸不全に陥り, 低酸素症に陥った患者に主に使用される. その患者は低酸素血症により酸素が心筋に充分に与えられないため, 心機能が低下していることも少なくない. しかし, その低酸素症の改善に用いられるVeno-arterial (V-A) ECMO は ECMO から直接冠動脈へ送られる酸素を供給された血流量の少ないことが欠点である. 本実験では冠動脈へ ECMO から供給される血流量を増加するため, 送血カテーテル先端を大動脈弁上1cmに位世させ, その時の ECMO から冠動脈への血流量および他の諸臓器の血流量を測定した. 同時に従来のカテーテルの位置である大動脈弁上 3-4 cm の位置でも同様に行い, 比較検討した. 実験には8頭の新生子犬(体重1.8-2.5 kg)を用い, 頚動脈に送血カテーテル, 頚静脈と大腿静脈に脱血力テーテルを留置してV-A ECMOを作動させた. 局所血流量をカラードマイクロスフェアーを送血カテーテルから注入することにより局所血流量を測定した. また, 送血カテーテルの位置をレントゲン透視下にて変更した. ECMOのバイパス流量は50 ml/min/kg と100 ml/min/kgとした. その結果, 両バイパス流量において心臓にカテーテルを近づけることにより, ECMOから直接冠動脈ヘ送られる血流量が有意に増加した. カテーテルを近位に位置させることにより, 十分な冠動脈血流がECMOより供給されることが示唆された. このことにより, 低酸素症で心機能が低下した患者に本法のV-A ECMO により, 心機能が改善され, 救命率が上がることが期待される.
- 社団法人日本獣医学会の論文
- 1999-04-25
著者
-
坂本 紘
鹿児島大学農学部
-
坂本 紘
鹿児島市立病院周産期医療センター
-
三角 一浩
鹿児島大学農学部家畜外科学教室
-
上村 利也
鹿児島大学農学部家畜外科学教室
-
上村 利也
みむら動物病院
-
上村 利也
鹿児島大学 臨床獣医学講座画像診断分野
-
三角 一浩
鹿児島大 農
-
三角 一浩
鹿児島大学 農学部 家畜外科学 教室
-
三角 一浩
鹿児島大学農学部獣医学科
-
坂本 紘
鹿児島大学医学部付属病院薬剤部農学部獣医学科
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