開頭術後の硬膜外ドレナージは必要か? : チューブ抜去直後の硬膜外血腫発生予防のために
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概要
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われわれは硬膜外ドレナージチューブの抜去直後に発生し, 迅速な血腫除去にもかかわらず転帰不良であった急性硬膜外血腫の3例を経験した.留置時の鋭利な穿刺針による細動脈の切断が原因と考え鈍針化を試みたが, 皮膚の穿刺が困難で実用上問題があった.兵庫県下の脳神経外科全施設にアンケート調査を行ったところ, 84%の施設がドレナージ留置を行っており, 鋭利な穿刺針が原因と考えられる硬膜外血腫が5例発生していた.その後当施設ではドレナージ留置を最小限とした閉頭を試行したが, 特に支障をきたさず合併症も起こらなかった.結論としてドレナージは可能なかぎり用いず, 必要な症例には針を使用しないで留置するのが最善と考えた.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 2000-09-20
著者
-
玉木 紀彦
神戸大学医学部脳神経外科
-
玉木 紀彦
神戸大学脳神経外科
-
玉木 紀彦
兵庫県立淡路病院 脳神経外科
-
玉木 紀彦
静岡県立こども病院
-
藤田 稠清
兵庫県立姫路循環器病センター 脳神経外科
-
藤田 稠清
兵庫県立姫路循環器病センター脳神経外科
-
小松 英樹
兵庫県立姫路循環器病センター脳神経外科
-
川口 哲郎
兵庫県立姫路循環器病センター脳神経外科
-
細田 弘吉
兵庫県立姫路循環器病センター脳神経外科
-
柴田 裕次
兵庫県立姫路循環器病センター脳神経外科
-
川口 哲郎
兵庫県立姫路循環器病センター 脳神経外科
-
玉木 紀彦
兵庫県立姫路循環器病センター脳神経外科
-
柴田 裕次
兵庫県立姫路循環器病センター 脳神経外科
-
藤田 清
兵庫県立姫路循環器病センター脳神経外科
-
藤田 稠清
兵庫県立姫路循環器病セソター 脳神経外科
-
玉木 紀彦
神戸大学医学部 脳神経外科
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