肝機能と核医学
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概要
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肝臓の機能評価のためのmodalityとしては多くの画像診断のなかでも核医学画像は, 最も適した手法である.びまん性肝疾患においてはレセプターイメージング製剤の登場により, 極めて正確にまた定量的に機能評価, 特に肝予備能の評価が可能になってきた.また慢性肝疾患のみならず急性肝疾患においても劇症化の予知や急性肝不全の予後推定など, まだまだその臨床応用における可能性が残されており, 今後の検討が期待される.限局性肝疾患においては結節内の機能評価による質的診断という新しい概念にもとづくアプローチが, 非常に有用な場合があり, 新たな展開を迎えようとしている.しかしながらこれら核医学画像を肝腫瘤の質的診断に効果的に組み入れて行くためには(1)各種肝腫瘤がどの様な特徴的な機能的特性をもっているのか, (2)それを描出するには, どの様な核種を使用したら良いのか, (3)そして他の横断断層画像(CT, MRI)との対比診断を行うためにはSPECT像の撮像は必須であるといつた知識と認識を充分に頭に入れて診療にあたることが肝要であろう.本稿で述べた如く, 肝疾患の臨床において核医学画像は「形態診断から機能診断へ」あるいは「スクリーニング検査から精密検査へ」へと変貌をとげつつあり, びまん性肝疾患, 局限性肝疾患いづれにおいてもその機能の把握という点においては核医学診断は, 極めて重要な役割を担っているということを今一度強調しておきたい.
- 社団法人日本放射線技術学会の論文
- 1994-12-01
著者
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