経過中急速にクッシング症候群を呈しアスペルギルス感染を合併した肺癌の一剖検例
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概要
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我々は, 経過中急速にクッシング症候群を呈した肺小細胞癌の1例を経験したので報告した.症例は51歳の女性.咳嚥及び背部痛を主訴に1989年5月当院を受診.胸部X線写真にて右中肺野に腫瘤影を認め, 右中葉原発の肺小細胞癌でT2N2M1, StageIVと診断した.化学療法(CDDP+VP-16, ADR+ACNU+VCR)を施行したが, 効果判定はNo Changeであった.1990年5月頃より易疲労感・ふらつきを覚え, 顔や手の色素江差も自覚.同年7月には著明な低K血症を呈し再入院となったが, 満月様顔貌, 四肢筋力の低下, 顔や手の色素沈着, 高血圧が確認され, 低K血症を伴う代謝性アルカローシスがあり, ACTH産生腫瘍によるクッシング症候群が疑われた、血中ACTH及びコルチゾール値は異常高値を示した.経過中にアスペルギルス肺炎を併発し第41病日に死亡.剖検にて肺原発巣と肝転移巣での腫瘍部ACTH濃度の高値を確認した.
- 日本肺癌学会の論文
- 1994-02-20
著者
-
永田 直一
防衛医科大学校病院総合臨床部 第3内科
-
小林 英夫
防衛医科大学校呼吸器内科
-
大石 修司
防衛医科大学校
-
松岡 健
防衛医科大学校第3内科
-
桂 幸一
防衛医科大学校第3内科
-
杉山 圭作
防衛医科大学校第3内科
-
永田 直一
防衛医科大学校
-
大石 修司
東京医科大学 内科学 第5講座
-
杉山 圭作
自衛隊中央病院呼吸器科
-
小林 英夫
防衛医科大学校
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