ADH分泌異常症候群(SIADH)とLambert-Eaton症候群を合併した肺小細胞癌の1例
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概要
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SIADHを伴った肺小細胞癌の経過観察中にLambert-Eaton症候群を合併した1例を経験した.症例は69歳男性.血疾と呼吸困難を主訴に当科を受診.胸部X線上左上肺野に腫瘤影を認め,血液検査により低Na血症を認めた.気管支鏡検査による生検で小細胞癌と診断した.血清・尿中Na,血漿・尿浸透圧,腎機能等よりSIADHと診断した.化学療法施行後元気であったが,全身倦怠感,口渇と四肢の筋力低下が出現し,再入院となった.筋電図上低頻度刺激でwaning現象,10Hz以上の高頻度刺激でwaxing現象,posttetanicfacilitationを示し,Lambert-Eaton症候群と診断した.化学療法により胸部X線所見の軽度の改善を認めたが,筋力の改善は認めなかった.経過中に解離性胸部大動脈瘤破裂を合併し,再入院後3ヵ月で死亡した.
- 日本肺癌学会の論文
- 1993-06-20
著者
-
浅川 三男
札幌医科大学第三内科
-
浅川 三男
札幌医科大学医学部第3内科
-
浅川 三男
札幌医科大学
-
渋佐 隆
北海道立江差病院呼吸器内科
-
渋佐 隆
札幌医科大学第3内科
-
安藤 政克
旭川赤十字病院病理
-
浜松 千秋
札幌医科大学第三内科
-
安藤 政克
旭川赤十字病院病理部
-
安藤 政克
旭川赤十字病院
-
安藤 政克
東京都精神医総研
-
井上 祐二
旭川赤十字病院呼吸器科
-
浜松 千秋
札幌医科大学第3内科
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