膀胱瘻・回腸瘻を形成した卵巣類皮嚢腫の1例
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概要
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64歳女性.顕微鏡的血尿にて当科初診となる.腹部にやや軟な可動性に乏しい腫瘤を触知し,術前画像検査で小腸との瘻孔形成を疑われる嚢胞性腫瘤が確認された.骨盤内膿瘍を疑い,骨盤内臓全摘術まで念頭に入れ手術療法を施行した.腫瘤は胸囲臓器と広範に渡り癒着していたため,腫瘤・虫垂・子宮全摘術及び一部回腸及び膀胱合併部分切除術を施行した.腫瘤は直径8cmの球状で,内容は腐卵臭のする気体と緑白色の膿汁であった.膿汁の培養では緑膿菌が検出された.また病理組織診断は卵巣甲状腺腫として知られる甲状腺濾胞を含む左卵巣類皮嚢腫で,緑膿菌による二次感染を起こしたものと思われた.また腫瘤内壁側からの検索で,それぞれ回腸と膀胱に通じる独立した2つの瘻孔の存在が明らかとなった.
- 1999-05-20
著者
-
原 徹
原クリニック
-
原 徹
亀田総合病院
-
深澤 瑞也
亀田総合病院腎センター
-
深澤 瑞也
山梨大学大学院医学工学総合教育部泌尿器科
-
深澤 瑞也
山梨大学医学部泌尿器科
-
深沢 瑞也
三井記念
-
鈴木 基文
亀田総合病院泌尿器科
-
原 徹
亀田総合病院腎センター
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