前立腺癌患者の身体・精神・社会面に対する病名告知の影響

概要

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(背景と目的)癌告知の是非について様々な論議がなされているが,現在でも,その原則は確立されてはいない。そこで今回は,前立腺癌患者のQOLに対する癌告知の影響について検討した。(対象と方法)前立腺癌の外来通院患者を対象に,GHQとI-PSSを用いて,QOLの構成因子である身体・精神・社会的側面を測定し,GLMにより,[うつ状態][不安と不眠][社会的活動障害]のそれぞれに対する寄与要因を探索し,告知の効果の影響を検討した。(結果)告知の有無で比較したとき,全変数とも有意差は認められなかったが,「うつ状態」「I-PSS」「身体的症状」の3変数間の相関構造が,告知あり群と告知なし群で大きく異なった。さらにGLMの結果,「うつ状態」に対して「身体的症状」「I-PSS」「臨床病期」が主効果として寄与し,「告知の効果」と「身体的症状」の交互作用が認められた。(結論)前立腺癌患者は,身体状態が良いときは,病名告知に関わらず精神的に安定しているが,身体的な自覚症状が強くなると,告知されていない群の方が抑うつ傾向を示す可能性が高い。一方,病名を告知された前立腺癌患者群では,この傾向は比較的弱いことが示唆された。これは病名を告知されている群は,患者自身が自覚的な身体症状の変化を理解でき,そのために精神的安定が保たれているのではないかと推察される。
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1997-08-20

前立腺癌患者の身体・精神・社会面に対する病名告知の影響

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