表在性膀胱癌の増殖速度とBromodeoxyuridine (BrdU)およびProliferating cell nuclear antigen (PCNA)標識率との関係
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概要
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(背景・目的)以前我々は,表在性膀胱癌において,臨床所見より求めた造腫瘍能の動的評価法が癌進展予測の指標となりうることを報告した.今回,さらにこの動的評価法(全経過の腫瘍増殖速度)と生物学的増殖能の指標であるBrdU・PCNA標識率といった静的評価法との相関関係につき検討した.(方法)約9年間に経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行した表在性膀胱癌(Ta,Tl)のうち,経過観察中再発を認め,全経過の腫瘍増殖速度の算出可能(紹介患者の場合前医での臨床記録も含め,腫瘍数やすべての腫瘍の大きさ,治療経過など初発時からの臨床記録が整備されてる)であり,かつBromodeoxyur-idine(BrdU)またはProliferatingcellnuclearantigen(PCNA)標識率が測定されている11例を対象とし,retmspectiveに検討した.全経過の腫瘍増殖速度は,個々の症例ごとに求めた各再発問の腫瘍増殖速度(ある発症時の全ての腫瘍量を再発間隔で除したもの)の平均値(平均腫瘍増殖速度)とした.求めた全経過の腫瘍増殖速度とBrdU標識率,PCNA標識率問で相関性を検討した.(結果)全経過の腫瘍増殖速度とPCNA標識率,BrdU標識率との間で有意な相関を認め(Spearmen's rank correlation test ; 全経過の腫瘍増殖速度とPCNA標識率間:ρ=0.85,p<0.01,全経過の腫瘍増殖速度とBrdU標識率間:ρ=0.71,p<0.05,PCNA・BrdU標識率問:ρ=0.77,p<0.05),臨床所見より求めた全経過の腫瘍増殖速度は,BrdU標識率,PCNA標識率といった生物学的増殖能を反映していた.さらに,浸潤を示した症例は示さなかった症例に比べ,全経過の腫瘍増殖速度も含め全ての指標で剤直を示す傾向を認めた.(結論)臨床上の観察データから算出した動的評価法である全経過の腫瘍増殖速度が,生物学的予後推定困子であり静的評価法であるBrdU,PCNA標準率と有意な相関を示したことより,腫瘍増殖速度は生物学的指標を反映し,腫瘍の進展性を示す指標になりうる可能性があるものと思われた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1997-10-20
著者
-
赤座 英之
筑波大学臨床医学系泌尿器科学教室
-
太田 智則
亀田総合病院泌尿器科
-
服部 一紀
聖路加国際病院泌尿器科
-
服部 一紀
筑波大学 泌尿器科
-
太田 智則
筑波大学臨床医学系泌尿器科
-
服部 一紀
国際医療福祉大学附属三田病院泌尿器科
-
内田 克紀
筑波大学臨床医学系泌尿器科
-
内田 克紀
国際医療福祉大学泌尿器科
-
赤座 英之
筑波大学臨床医学系泌尿器科
-
服部 一紀
茨城西南医療センター病院泌尿器科
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