精巣腫瘍advanced stage症例に対するPVeBV療法の治療成績
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概要
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(背景と日的)最近の精巣腫瘍の化学療法の進歩にもかかわらず,巨大転移や多発性移を有するadvanced stage症例の予後はいまだ十分なものとはいえない.このような症例の治療成績向上のために,導入化学療法としてdose intensityを強化したPVeBV療法を試み,その有効性をretrospectiveに検討した.(対象と方法)1988年以後経験したIndiana University Staging Systemにより初発時にadvanced stageに分類された精巣腫瘍8例に対し初回化学療法としてPVeBV療法を行い,このうち2例は1コース目の途中で早期癌死したが,6例で3コース以上の化学療法を含む集学的治療が完遂された.これら6例に対しその治療成績・予後を解析するとともに,QOLに関連する項目として薬剤総投与量・施行化学療法回数・在院期間などについて検討した.(結果)6例中5例は3コース+残存転移巣切除併用によりpCR,他の1例は4コース後自家骨髄移植併用救済化学療法を行いpCRを得,平均観察期間46ヵ月で全例再発なく生存中である.毒性についてはrG-CSF製剤,大量補液,高張食塩水投与等により重篤な急性期合併症は回避でき,長期的にも末梢神経障害や難聴が問題となった例は少なかった.このようなadvanced stage症例の治療成績はPVeBV療法の導入以後,PVB療法などを行っていた1988年以前に比べ救命率のみならず入院期間や施行化学療法回数なども加味した総合的QOLについても改善しつつあることがうかがわれた.(結論)PVeBV療法は最近の補助療法の進歩によりその急性期の副作用が克服されれば,advanced stageの精巣腫瘍に対し優れた化学療法となりうることが期待された.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1996-01-20
著者
-
野々村 克也
北海道大学大学院医学研究科
-
永森 聡
日本PMCJ-9研究グループ
-
小柳 知彦
北海道大学医学部泌尿器科学教室
-
篠原 信雄
北海道大学大学院医学研究科腎泌尿器外科
-
田中 基幹
近畿大学医学部泌尿器科学
-
篠原 信雄
北海道大学
-
原林 透
北海道大学大学院医学研究科腎泌尿器外科
-
永森 聡
国立札幌病院泌尿器科
-
野々村 克也
北海道大学医学部泌尿器科
-
原林 透
北海道大学 大学院医学研究科腎泌尿器外科学分野
-
田中 基幹
北海道大学
-
原林 透
北海道がんセンター泌尿器科
-
柏木 明
日鋼記念病院
-
永森 聡
北海道大学 泌尿器科
-
永森 聡
国立札幌病院北海道がんセンター 泌尿器科
-
小柳 知彦
北海道大学
-
野々村 克也
北海道大学
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