前立腺癌患者における前立腺特異抗原(PSA)の検討 : TOSOH II PAによるPSA測定の臨床的有用性
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概要
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血清前立腺特異抗原(PSA)測定キットである2種のモノクロナル抗体を用いた酵素抗体法TOSOH II PAを使用し,病理組織学的に確認された未治療前立腺癌患者および前立腺肥大症患者の血清PSAを測定し本法の臨床的意義を検討した.PSA陰性対照である膀胱前立腺全摘除症例のTOSOH II PAによる血清PSAはすべて測定感度以下であった.他方,血清PAPでは測定感度以下となったものは1症例(6%)にすぎなかった.TOSOH II PAと本邦で広く用いられているMarkit-FおよびMarkit-Mとの比較では強い相関(r=0.90)をみとめたが回帰係数に大きな差がみられた.特に,低濃度領域においてTOSOH II PAはMarkit PAと比較して測定精度および感度の点で優れていた.前立腺癌患者39症例の血清PSAはいずれのStageにおいても全例TOSOH II PAの基準値2.3mg/ml以上であった.しかし,前立腺肥大症患者32症例でもこの基準値を越えるものが75%みられた.Stage Bの5症例においてPSAはすべて基準値2.3ng/mlを越えていたのに対し,PAPでは基準値1.6ng/mlを越えるものは4例中1例にすぎなかった.結論として,TOSOH II PAによる血清PSAは血清PAPよりも前立腺に限局する前立腺癌の発見に高い感度を示した.また,TOSOH II PAによる前立腺肥大症と前立腺癌との鑑別において診断感度,特異性,診断効率は満足すべきものであり,これをStage Bに限っても診断効率は良好であった.今後,被膜内に限局する初期前立腺癌検出のための腫瘍マーカーとしてのTOSOH II PAによるPSAの臨床的有用性をさらに完全なものにするためにはさらに多数の症例による検討が必要であろう.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1994-10-20
著者
-
大川 順正
和歌山県立医大泌尿器科
-
新家 俊明
和歌山県立医科大学
-
宮井 將博
和歌山県立医科大学泌尿器科学教室
-
澤田 佳久
和歌山県立医科大学泌尿器科学教室
-
大川 順正
和歌山県立医科大学
-
澤田 佳久
和歌山医科大
-
沢田 佳久
和歌山県立医科大
-
宮井 將博
和歌山県立医大
-
澤田 佳久
和歌山県立医科大
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