経尿道的前立腺切除術中における灌流液体内吸収の早期発見法 : 簡易呼気エタノール検出法の評価
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概要
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19名の脊椎麻酔下経尿道的前立腺切除術(TURP)中に呼気のエタノール濃度をエタノール検知管(ガステック[○!R]No.112L)を使用して計測し、灌流液の体内吸収を早期に発見する方法の実用性を評価した.膀胱灌流液に1(V/V)%の割合で無水エタノールを加えた.呼気エタノール濃度、動脈圧、脈拍数、中心静脈圧、動脈血ガス分析を10分母に、一般検血、血清電解質濃度、血漿総蛋白量(T.P)、灌流液出納、失血量を20分母に測定した.手術時間は平均61±13分、切除組織重量は25.4±13.4g、灌流液体内吸収最は2,110±2,640cc、推定失血量は660±390ccであった.平均動脈血圧、中心静脈圧、動脈血酸素分圧には有意な変化はみられなかった.脈拍数は20分以後50分まで有意に減少した.Hb値、Ht値、T.Pは手術経過に従って有意に減少した.PaCO_2は60分後は有意に低下した.BEは有意な減少をみた.血清Na値、Cl値、K値は漸次有意に低下した.呼気エタノール濃度は症例によって異なり、手術開始10分後より5〜50ppm検知され、20分後より時間経過に従って有意に上昇した.各症例の血清Na値は最大低下度を示した時点の呼気エタノール濃度との間にr=-0.856で有意な負の相関関係を示した.推定灌流液体内吸収量との間にr=-0.673で有意な負の相関関係がみられた.呼気エタノール簡易測定法によって灌流液体内吸収量を早期に検知することができ、低ナトリウム血症を防止することが可能と思われる.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1993-02-20
著者
-
西岡 伯
近畿大学医学部堺病院泌尿器科
-
門脇 照雄
済生会富田林
-
西岡 伯
近畿大学医学部泌尿器科学教室
-
奥 史郎
済生会富田林病院麻酔科,(現)滋賀医科大学手術部
-
植村 匡志
済生会富田林病院泌尿器科
-
植村 匡志
大阪逓信病院泌尿器科
-
奥 史郎
済生会富田林病院麻酔科 (現)滋賀医科大学手術部
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