泌尿器科領域における自己血輸血法 : 経尿道的前立腺切除術における経験

概要

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同種血輸血に伴う副作用・合併症を回避する目的で, 経尿道的前立腺切除術 (TUR-P) 症例を対象として, 術前貯血式の自己血輸血を行なった. 手術予定日の3週前から1∼3回にわたり1回200∼400mlの採血をし, CPD液とともに4℃で保存して術中または術直後に輸血した. 自己血輸血を開始した1988年2月以降のTUR-P症例61例のうち26例に自己血輸血を施行した. 1984年1月から1988年1月までのTUR-P203例での同種血輸血率は22. 3%であったが, 1988年2月以降は13. 1%に低下した. 自己血輸血群の術後の血液ヘモグロビン値は貯血前値の平均81-6%まで低下したが, 臨床上問題はなく, 術後1ヵ月目には平均90. 1%まで回復した. 術中・術直後の循環状態は無輸血群や同種血輸血群よりもむしろ安定していた. 止血機能検査では血小板数・血漿フィブリノーゲン値の減少, プロトロンビン時間の延長が認められたが, 臨床上問題になるほどではなかった. 軽度ないし中等度の前立腺肥大症あるいは前立腺癌に対する経尿道的前立腺切除においては, 自己血輸血法によって同種血輸血は避け得, したがって同種血輸血に伴う副作用・合併症は回避でき, 有用な方法と考える.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1990-01-20