腸管利用膀胱拡大術後の妊娠・出産例の検討

概要

論文の詳細を見る
腸管利用膀胱拡大術後の妊娠・出産症例につき報告するとともに,特に妊娠中の尿路管理につき検討した。(症例1)23歳,女性.二分脊椎による先天性神経因性膀胱があり,間欠導尿を行っていたが,尿路感染,尿失禁のコントロールが不良のため,20歳時にS状結腸利用膀胱拡大術が施行された.23歳時に妊娠が成立,妊娠中,腎盂腎炎を2度併発し,抗生剤投与と間欠導尿継続にて対処.妊娠36週4日に吸引分娩にて3,120gの健常児を出産した.出産後,尿失禁の悪化はなく,腎機能も長期的に安定している.(症例2)32歳,女性.先天性砂時計膀胱として報告された症例である.1歳時に両側尿管皮膚痩による尿路変向,9歳時に回腸一盲腸利用膀胱拡大術による尿路再建が施行された.32歳時に体外受精で妊娠が成立.妊娠19週に右腎盂腎炎を発症し,抗生剤投与と尿道留置カテーテル法にて対処.妊娠21週に切迫早産のため子宮収縮抑制剤を開始した.妊娠29週に左腎盂腎炎を発症,また進行性の左水腎症が認められたため,抗生剤投与とともに左腎に経皮的腎痩を造設した.妊娠36週4日に経膣分娩し,2450gの健常児を出産した.出産10日後に尿道留置カテーテルと腎痩を抜去したが,尿禁性は保たれ,腎機能は安定している.腸管利用膀胱拡大術後の妊娠例では尿路感染の頻度が高く,また早産になりやすいなどリスクが高いため,妊娠の継続および出産の遂行にあたっては,適切な尿路管理と産科的管理が必須である.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
2002-01-20

腸管利用膀胱拡大術後の妊娠・出産例の検討

スポンサーリンク

概要

著者

関連論文

スポンサーリンク