前部肋骨弓下切開Anterior Subcostal Incisionによる腎,副腎,後腹膜腔疾患へのアプローチ
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概要
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第12肋骨終端から1〜2横指下方の点にはじまり,前部肋骨弓下をゆるやかなS字カーヴを描いて剣状突起と臍との中間に終る前部肋骨弓下切開anterior subcostal incisionによる腎,副腎,後腹膜腔えのアプローチについて手術法を述べると共に横浜市立大学医学部病院及び関連施設における前部肋骨弓下切開法による121例の手術経験について報告した.主要疾患は腎癌,副腎腫瘍,腎盂尿管腫瘍,腎血管病変,水腎症,腎不全などであった.代表的症例について述べると共に本法手術例での合併症について検討したが切開法に起因するものはみられなかった.本法とその他の切開法による腎癌手術例を比較したところ,本切開群で手術時間がやや長かったものの術後の鎮痛剤使用量は少なく,5年実測生存率はすぐれていた.前部肋骨弓下切開法は良好な視野,腎茎部への直達性,創の癒合強固,反対側にもアプローチしうる,腹膜外手術も可能,術後疼痛の少ないこと,術中の安全管理といった面で後腹膜臓器疾患ことに腎癌,副腎腫瘍,腎血管病変などでの手術法としてすぐれている.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
著者
-
近藤 猪一郎
神奈川成人病
-
里見 佳昭
横須賀共済病院
-
日台 英雄
横浜第一
-
石塚 栄一
横浜赤十字
-
日台 英雄
横浜市立大学医学部泌尿器科教室
-
石塚 栄一
横浜赤十字病院泌尿器科
-
塩崎 洋
川崎市立井田病院泌尿器科
-
福島 修司
横浜市立市民病院泌尿器科
-
石塚 栄一
横浜赤十字病院切
-
塩崎 洋
川崎市立井田
-
日台 英雄
横浜市立大学医学部泌尿器科学教室
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