埋伏歯の歯根側方に付着した非角化性原始嚢胞の 1 例および文献的考察

概要

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WHO(1971)の分類では原始嚢胞は歯原性角化嚢胞として分類されている.しかし, 原始嚢胞のすべてが角化している訳ではない.また, 鑑別診としてあげられる発育性側方歯周嚢胞の定義にも異論があり, 本症との鑑別にいささか混乱をきたしている.今回私達は28歳, 男性の右側下顎大三大臼歯(埋伏歯)の歯根側に付着した非角化性原始嚢胞の1例を経験した.非角化性原始嚢胞の臨床的特徴は, X線学的には骨硬化線に囲まれた単胞性透過像を呈し発性頻度, 再発, 腫瘍化などいずれも文献的には低い.また, 歯原性角化嚢胞のように著しい顎骨の破壊を呈するものは少ない.無症状為に, 初診時の年齢は歯原性角化嚢胞よりも高い.病理組織学的には, 嚢胞壁は5∿8層からなる重層扁上皮の層と, 線維性結合組織の層からなり, 基底細胞の核は柵状配列し, また基底膜と反対側に位置して認められる.そして, 娘嚢胞の形成は無い.この症例を通して, 非角化性原始嚢胞を独立した病変とみなすには, 現在のWHOの分類(原始嚢胞と角化嚢胞を同義とする)の定義についての再検討が必要と思われる.
1988-10-25