気管支分岐異常を有する肺に発生した肺癌の 2 切除例

概要

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気管支分岐異常を有する肺に発生した肺癌の2切除例を報告した。症例1は62歳, 男性。気管支鏡では気管右側に盲端に終わる気管気管支を認め, 右上葉支は中葉支分岐部近くに認めた。腫瘤はS^7にあり, 腺癌であった。右下葉切除を行った。術後, 術側上中葉は完全無気肺となった。症例2は57歳, 男性。気管支鏡では右上葉支は遠位で分岐し, 中葉支は上葉支と共通幹を持ち, 分岐していた。腫瘤はS^5にあり, 扁平上皮癌であった。右上中葉切除を行った。手術時, 術後の問題点として, 1) 肺血管の分岐異常, 2) 分岐異常気管支周囲のリンパ節郭清, 3) 術後肺炎, 無気肺の合併について考察した。また, 当科で1年間に経験した気管支分岐異常症例は14例であり, 出現頻度は10%であった。原疾患が肺癌であるのは7例あり, そのうち分岐異常領域に発生したのは1例のみであった。このことからは, 分岐異常領域に肺癌が発生しやすいとは認められなかった。
日本呼吸器内視鏡学会の論文
1993-01-25