肺葉切除術における気管支断端閉鎖法 : 残存気管支の変形防止について
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概要
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肺癌の外科的治療は肺葉切除に縦隔リンパ節郭清を伴う術式が根治術式とされているが, われわれは, 肺葉切除における気管支断端の処理をSweet法またはOverholt法によって行なってきたが, これらの断端閉鎖法を行なうと, 残存気管支の変形を来すことが内視鏡による観察によって明らかとなった。そこで1979年4月より気管支断端の縫合線が残存気管支と直角方向になるように改めたところ, 術後の内視鏡による観察で残存気管支の変形がほとんど認められず, しかも断端より末梢の残存気管支が中枢気管支に対し直線化するので痰喀出も容易となることが分かった。また1983年10月までに行なわれた連続300例の肺葉切除例で気管支瘻の発生を全く認めなかった。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1984-06-25
著者
-
宮沢 直人
国立がんセンター病院外科
-
成毛 韶夫
国立がんセンター病院外科
-
米山 武志
国立がんセンター病院外科
-
末舛 恵一
国立がんセンター病院外科
-
米山 武志
国立がんセンター病院
-
土屋 了介
国立がんセンター中央病院
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