食道癌気管分岐部再発に 3 本の自作シリコンステントを挿入した 1 例
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概要
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症例は62歳男性。食道癌術後で気管分岐部リンパ節に再発転移を来し, 直接浸潤で気管分岐部に腫瘤を形成した。外照射および腔内照射で寛解し経過観察中であったが, 再度腫瘍が増大し分岐部から左右主気管支へ浸潤し, 内腔が高度に狭窄してきたためステント留置目的に当院に入院した。当初デュモンYステントを予定したが, 左主気管支への浸潤の距離がステントの脚より長く, 腫瘍浸潤をカバーしきれないことが判明した。レーザーで内腔の拡大をはかった上で, 左主気管支に12mm×4.5cmの自作シリコンステントを挿入し, 右主気管支には上葉枝口側2.5cm, 縦隔側を4cmにした14mmのステント, 気管には16mm×5cmのステントを, それぞれできるだけ接して留置した。4ヵ月後に分岐部のステントのすき間より腫瘍の再発を認めたが, 接触型レーザーで安全に容易に焼灼できた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1998-05-25
著者
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