プロポフォールとラリンジアルマスクを用いた全身麻酔下気管支鏡検査
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概要
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目的.生活習慣病としての肺癌と虚血性心疾患はともに頻度の高い疾患であり,両者が合併することも多い.虚血性心疾患や低肺機能等,心肺合併疾患を有する症例への気管支鏡検査では低酸素血症,血圧上昇,頻脈等の呼吸循環動態の変化や出血等の合併症の発生に対して留意しなければならないが,当施設ではこれらのハイリスク症例に対しては検査の安全性向上と不測の合併症への迅速な対応を目的として,2001年からプロポフォールとラリンジアルマスクを用いた全身麻酔下気管支鏡検査を行っている.今回,全身麻酔下気管支鏡検査における鎮静度や呼吸循環動態,および麻酔覚醒経過等から気管支鏡検査における全身麻酔の影響を評価し,ハイリスク症例への全身麻酔下検査の適性を検討した.対象と方法.2001年6月から2002年9月に当科で気管支鏡を施行した231例中,虚血性心疾患や低肺機能症例を含む11例に全身麻酔下検査を施行した.プロポフォールとベクロニウムで麻酔導入し,ラリンジアルマスク使用下に自発呼吸下で検査を施行した.血圧,動脈血ガス,SpO_2等から検査中および麻酔覚醒時の呼吸循環動態を評価した.結果.検査侵襲に対する鎮静や血圧変動は全身麻酔群が局所麻酔群に比べ安定する傾向が認められた.また麻酔終了後の呼吸状態の回復は速やかで呼吸抑制等の全身麻酔に関連する有害事象は観察されなかった.結論.プロポフォールとラリンジアルマスクを用いた全身麻酔下気管支鏡検査を低肺機能や虚血性心疾患を合併した症例を中心に施行した.気管支鏡検査における本法による全身麻酔は検査時の鎮静の確保に有用であり,検査後の覚醒も迅速であった.(気管支学.2003;25:73-79)
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2003-03-25
著者
-
齊藤 幸人
関西医科大学胸部心臓血管外科
-
庄村 裕三
関西医科大学胸部心臓血管外科
-
今村 洋二
関西医科大学胸部心臓血管外科
-
南 健一郎
関西医科大学胸部心臓血管外科
-
齋藤 幸人
関西医科大学胸部外科
-
馬庭 知弘
関西医科大学附属枚方病院呼吸器外科
-
齊藤 朋人
関西医科大学附属枚方病院呼吸器外科
-
斎藤 幸人
関西医科大学胸部心臓血管外科
-
齊藤 幸人
関西医科大学附属枚方病院 呼吸器外科
-
斎藤 幸人
関西医科大学 形成外科
-
斎藤 幸人
関西医科大学附属枚方病院呼吸器外科
-
今村 洋二
関西医科大学附属枚方病院呼吸器外科
-
今村 洋二
関西医科大学心臓血管病センター胸部心臓血管外科
-
今村 洋二
関西医科大学心臓血管外科
-
今村 洋二
関西医科大学附属枚方病院 医療情報部
-
馬庭 知弘
関西医科大学 胸部心臓血管外科
-
南 健一郎
関西医科大学附属枚方病院 呼吸器外科
-
齊籐 幸人
関西医科大学 胸部心臓血管外科
-
今村 洋二
関西医科大学
-
齋藤 幸人
関西医科大学 胸部心臓血管外科
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