呼吸不全を呈した左膿胸に対して右下葉巨大肺嚢胞を切除し救命しえた1例
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概要
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症例は63歳男性．気腫性肺嚢胞症であり，数年前より高度の呼吸不全状態であった（Hugh Jones分類V度）．左自然気胸を発症し，近医へ入院．胸腔ドレナージを施行された．1ヵ月間air leakが遷延し，MRSA膿胸も併発した．呼吸不全が進行するため，当院へ転院となった．転院後，胸腔ドレーンを追加で留置され，air leakは消失した．しかし，呼吸状態は依然不良であった（酸素4Lマスク投与下でPaO2 58.2Torr，PaCO2 81.8Torr）．画像上，横隔膜上に右下葉の巨大肺嚢胞が存在していたため，呼吸状態改善のために巨大肺嚢胞を切除した．術後，右横隔膜の可動は良好となり，呼吸状態は著明に改善した．抗菌剤も奏効し，左胸水は無菌化され，膿胸も軽快した．術後49日目，2L酸素投与下で退院となった．
- 2009-11-15
著者
-
齊藤 幸人
関西医科大学胸部心臓血管外科
-
南 健一郎
関西医科大学胸部心臓血管外科
-
馬庭 知弘
関西医科大学附属枚方病院呼吸器外科
-
齊藤 朋人
関西医科大学附属枚方病院呼吸器外科
-
金田 浩由紀
関西医科大学附属枚方病院呼吸器外科
-
金田 治由紀
関西医科大学 胸部心臓血管外科
-
斎藤 幸人
関西医科大学胸部心臓血管外科
-
金田 浩由紀
関西医科大学附属枚方病院 呼吸器外科
-
斉藤 幸人
関西医科大学呼吸器外科
-
齊藤 幸人
関西医科大学附属枚方病院 呼吸器外科
-
斎藤 幸人
関西医科大学 形成外科
-
馬庭 知弘
関西医科大学 胸部心臓血管外科
-
南 健一郎
関西医科大学附属枚方病院 呼吸器外科
-
馬庭 知弘
関西医科大学附属枚方病院 呼吸器外科
-
齊籐 幸人
関西医科大学 胸部心臓血管外科
-
齊藤 幸人
関西医科大学胸部外科
-
金田 浩由紀
関西医科大学附属枚方病院
-
齊藤 朋人
関西医科大学附属枚方病院
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