一次感染型Mycobacterium avium-intracellulare complex症の気管支鏡的検討
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概要
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背景.一次感染型Mycobacterium avium-intracellulare complex (MAC)症の進展様式は十分に解明されていない.目的.初期MAC症例を対象に気管支鏡による臨床病理学的検討を行う.対象と方法.喀痰検査ではMACが検出されなかった一次感染型MAC症31例(男性4例,女性27例)を対象に,気管支洗浄,内視鏡的所見,経気管支肺生検について検討を行った.結果.気管支洗浄により全例でMACが検出された.気管支鏡所見では,膿性痰を認めたが,粘膜所見に乏しかった.組織所見は,リンパ球優位のbroncho-bronchiolitisが主な所見であり,乾酪壊死は5例のみであった.結論.臨床的に一次感染型MAC症が疑われる症例では,従来の喀痰による診断基準では評価困難であり,喀痰陰性であっても積極的に気管支鏡による検索を行うべきである.その際,MAC症病変は高率に,末梢気道に主座を置くリンパ球性細気管支炎として進展することを理解しておくことが望まれる.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2004-01-25
著者
-
元吉 和夫
防衛医科大学校 内科3・内分泌代謝内科
-
相田 真介
防衛医科大学校検査部病理
-
相田 真介
防衛医大検査部病理
-
小林 英夫
防衛医科大学校呼吸器内科
-
叶 宗一郎
防衛医科大学校呼吸器内科
-
相田 真介
防衛医科大学校病院検査部
-
相田 真介
防衛医科大学校 泌尿器科
-
新海 正晴
防衛医科大学校呼吸器内科
-
小原 一葉
防衛医科大学校検査部
-
車川 寿一
防衛医科大学校第3内科
-
斎藤 渉
防衛医科大学第3内科
-
小原 一葉
防衛医科大学校病院検査部
-
新海 正晴
防衛医科大学校感染症・呼吸器内科
-
元吉 和夫
防衛医科大学校
-
相田 真介
防衛医科大学校病院検査
-
相田 真介
防衛医科大学校病院中央検査部
-
車川 寿一
防衛医科大学第3内科
-
小林 英夫
防衛医科大学校内科学2
-
叶 宗一郎
防衛医科大学校内科学2
-
小林 英夫
防衛医科大学校
-
斉藤 渉
防衛医科大学第3内科
-
新海 正晴
防衛医科大学校内科学講座2(感染症・呼吸器)
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