分類の困難な気管支アスペルギルス症の1例
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概要
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症例は63歳男性。咳嗽のため近医受診し, 右上肺野浸潤影を指摘。一般抗生剤にて改善せず当院紹介となった。明らかな基礎疾患はなかった。気管支鏡にて右B^3内腔に黄色膿性分泌物の充満が見られ, 病理組織学的に気管支内腔のみに真菌塊の付着を認めた。菌糸は隔壁を有する円柱状でアスペルギルスと考えられた。アスペルギルスに対するIgE RAST, 皮内反応は陰性だが, 沈降抗体は陽性だった。イトラコナゾール200mg/日の投与で6ヵ月後に陰影は消失した。本症例は気管支内腔にアスペルギルスが腐生的に増殖したが, アレルギー性気管支肺アスペルギルス症に見られるI型アレルギー反応は惹起されなかったものと考えられた。分類困難な症例に対し, 気管支アスペルギルス症との名称を用いた報告が散見されるが, 疾患概念は不明確である。今後の症例蓄積により新たな病型分類の確立が必要と考えられた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2001-03-25
著者
-
元吉 和夫
防衛医科大学校 内科3・内分泌代謝内科
-
相田 真介
防衛医科大学校検査部病理
-
小林 英夫
防衛医科大学校呼吸器内科
-
相田 真介
防衛医科大学校 泌尿器科
-
新海 正晴
防衛医科大学校呼吸器内科
-
小原 一葉
防衛医科大学校検査部
-
車川 寿一
防衛医科大学校第3内科
-
森迫 隆弘
防衛医科大学校第3内科
-
斎藤 渉
防衛医科大学第3内科
-
小原 一葉
防衛医科大学校病院検査部
-
新海 正晴
防衛医科大学校感染症・呼吸器内科
-
元吉 和夫
防衛医科大学校
-
相田 真介
防衛医科大学校病院検査
-
相田 真介
防衛医科大学校病院中央検査部
-
車川 寿一
防衛医科大学第3内科
-
小林 英夫
防衛医科大学校内科学2
-
小林 英夫
防衛医科大学校
-
斉藤 渉
防衛医科大学第3内科
-
新海 正晴
防衛医科大学校内科学講座2(感染症・呼吸器)
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