好酸球性肺炎の病像を示した気管支・肺アスペルギルス症の1例
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概要
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背景/目的.アスペルギルスによる肺疾患は多彩である.今回,好酸球性肺炎の病像を示し,イトラコナゾールの単独投与にて改善した気管支・肺アスペルギルス症の1例を経験した.方法/結果.症例は52歳,女性.2001年6月下旬より乾性咳嗽が出現.胸部エックス線写真上多発浸潤影,末梢血好酸球増加を認めた.気管支肺胞洗浄液で好酸球が増加し,経気管支肺生検組織にて著明な好酸球浸潤を認めた.気管支腔内に膿栓を認め,血中β-Dグルカンが上昇していた.アスペルギルス沈降抗体は陽性であったが,喘鳴,中枢性気管支拡張像,IgE上昇はなかった.ステロイドを投与せず,イトラコナゾールの内服投与のみを行い,臨床症状,画像所見は著明に改善した.以上から好酸球性肺炎の病像を呈した気管支・肺アスペルギルス症と診断した.結論.本例はアスペルギルスによる感染症としての側面とアレルギー性疾患としての側面を有する興味ある症例と考えられた.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2002-11-25
著者
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